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Psicoterapia online substitui atendimento presencial?

Psicoterapia online substitui atendimento presencial?

Texto escrito em parceria com Tiago Noel Ribeiro

Nos √ļltimos anos, a tecnologia passou a ser cada vez mais utilizada para permitir a comunica√ß√£o entre as pessoas, que gradativamente foram se familiarizando com essa forma de intera√ß√£o.

De maneira geral, o atendimento psicológico para adultos usa a interação pela fala e o estímulo à autopercepção dos pacientes para promover mudanças e autoconhecimento. Esses objetivos podem ser (e têm sido) alcançados pelos processos psicoterapêuticos online. Assim como na forma presencial, o estabelecimento de vínculo entre terapeuta e paciente é fundamental e também deve considerar as especificidades e necessidades de cada paciente.

A Psicoterapia online facilita o acesso?

A utiliza√ß√£o do atendimento mediado pelos recursos tecnol√≥gicos expande as possibilidades de acesso a esse servi√ßo da psicologia, e permite que os pacientes busquem profissionais com caracter√≠sticas e capacita√ß√Ķes espec√≠ficas fora da regi√£o onde moram. Esse √© um recurso valioso, por exemplo, para quem vive em um pa√≠s estrangeiro e n√£o tem acesso a profissionais e acompanhamentos que tenham a mesma l√≠ngua materna.

Como ela acontece?

As sess√Ķes se d√£o, principalmente, de forma s√≠ncrona, ou seja, a conversa entre as pessoas acontece no mesmo lugar digital e no mesmo per√≠odo de tempo em que ambos tenham a possibilidade de emitir voz e imagem. A videochamada √© um recurso importante para facilitar o rapport e a comunica√ß√£o n√£o verbal. Nos casos em que isso n√£o √© poss√≠vel, como em falhas t√©cnicas, pode ser utilizada a chamada de voz.

Em situa√ß√Ķes nas quais √© necess√°rio suporte pontual, como direcionamento de tarefas entre sess√Ķes, pode ser usada uma comunica√ß√£o ass√≠ncrona, ou seja, quando uma mensagem de voz, texto ou v√≠deo pode ser acessada e respondida em um momento diferente de quando foi enviada.

setting terap√™utico muda com rela√ß√£o ao atendimento presencial. Neste, o terapeuta √© o principal respons√°vel pela sua organiza√ß√£o e montagem. No online, cliente e psic√≥logo precisam organizar seus respectivos espa√ßos f√≠sicos onde a sess√£o ser√° realizada. Isso envolve, por exemplo, negociar com as pessoas com quem se vive para respeitarem o tempo e privacidade da sess√£o, atentar para uma ilumina√ß√£o que torna o ambiente mais confort√°vel e verificar a qualidade e estabilidade da conex√£o de internet para uma boa capta√ß√£o de √°udio e imagem. Outro ponto √© a vantagem que as m√£os livres d√£o ao cliente de se expressar com liberdade e conforto. Na impossibilidade de uso do computador, um suporte para o celular ou tablet pode auxiliar bastante.

Quais ferramentas e recursos s√£o usadas?

O acesso pode ser realizado tanto via celular, tablet ou computador. A vantagem do celular √© a familiaridade das pessoas com ele. Por outro lado, √© mais vulner√°vel a interrup√ß√Ķes como notifica√ß√Ķes e chamadas. O tablet tende a ser menos exposto nesse aspecto. O computador oferece maior diversidade de manejos, como a integra√ß√£o de m√ļsica est√©reo (para √°udio biolaterais, por exemplo) durante o atendimento ou, ainda, a possibilidade de conex√£o via cabo, que √© mais est√°vel do que uma conex√£o wi-fi.

Algumas ferramentas t√™m sido mais utilizadas para fazer os atendimentos online, como WhatsApp, Skype e Zoom. De maneira geral, h√° um grande debate sobre a vulnerabilidade dos sistemas que possibilitam a comunica√ß√£o mediada pela tecnologia, sendo importante atentar para as medidas de seguran√ßa e a rapidez das empresas em darem respostas para manter a seguran√ßa e a estabilidade da conversa.

Whatsapp √© recomendado para os momentos de interrup√ß√£o dos meios de comunica√ß√£o preferenciais, como Skype e Zoom. Como ele √© bastante difundido e pr√°tico, por isso, mant√™-lo como uma alternativa dispon√≠vel √© importante, caso a ferramenta principal falhe.

Skype, em geral, √© o preferido pelos pacientes que j√° o conhecem, tanto pelo costume, como pela facilidade do uso. J√° o Zoom realiza conex√Ķes integradas de internet e telefonia (integra, na mesma sess√£o, o v√≠deo pela internet e o √°udio pela liga√ß√£o telef√īnica), permitindo uma boa sess√£o em caso de instabilidade da conex√£o da internet. √Č um recurso especialmente conveniente para pessoas que vivem em lugares remotos.

Como fica o resultado?

As intera√ß√Ķes virtuais passaram compor mais uma ferramenta para o atendimento em Sa√ļde Mental e para a busca por qualidade de vida, ampliando as possibilidades de acesso e escolha do terapeuta. Assim, o atendimento online integra novas possibilidades de cuidado e pode se articular ou n√£o com o atendimento presencial, tal como oferecer sess√Ķes presenciais espor√°dicas. Portanto, o atendimento online n√£o se contrap√Ķem com o atendimento presencial, mas soma-se a este, potencializando os processos terap√™uticos.

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Material sobre Brainspotting para Terapeutas

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Vídeos Relevantes:




Artigos e Textos:


Português:


BRAINSPOTTING: UMA NOVA ABORDAGEM PSICOTER√ĀPICA PARA O TRATAMENTO DO TRAUMA
Cíntia Fuzikawa. Revista Debates em Psiquiatria РMai/Jun 2015


PARECER N¬ļ 01/2019 EMENTA: BRAINSPOTTING. M√ČTODO. PSICOTERAPIA. ORIENTA√á√ÉO. PSICOLOGIA
Vitor Barros Rego. Conselho Regional de Psicologia do Distrito Federal – CRP 01/DF


Traduzidos para o Português


BRAINSPOTTING: RECRUTANDO O MESENC√ČFALO PARA ACESSAR E CURAR MEM√ďRIAS SENS√ďRIO-MOTORAS DE ATIVA√á√ÉO TRAUM√ĀTICA
Frank Corrigan, MD, David Grand, PhD
. Medical Hypotheses (2013)
Traduzido por Patrícia Mattos, revisado por Cíntia Fuzikawa, com autorização dos autores.


UM ESTUDO PRELIMINAR DA EFIC√ĀCIA DO BRAINSPOTTING – UMA NOVA TERAPIA PARA O TRATAMENTO DO TRANSTORNO DE ESTRESSE P√ďS-TRAUM√ĀTICO
Anja Hildebrand, David Grand, Mark Stemmler. Journal for Psychotraumatology, Psychotherapy Science and Psychological Medicine


Inglês:


BRAINSPOTTING: SUSTAINED ATTENTION, SPINOTHALAMIC TRACTS, THALAMOCORTICAL PROCESSING, AND THE HEALING OF ADAPTIVE ORIENTATION TRUNCATED BY TRAUMATIC EXPERIENCE.
F.M. Corrigan, D. Grand, R. Raju. Medical Hypotheses (2015)


BRAINSPOTTING ‚Äď THE EFFICACY OF A NEW THERAPY APPROACH FOR THE TREATMENT OF POSTTRAUMATIC STRESS DISORDER IN COMPARISON TO EYE MOVEMENT DESENSITIZATION AND REPROCESSING
Anja Hildebrand, David Grand, Mark Stemmler. Mediterranean Journal of Clinical Psychology MJCP


PERSISTENT GENITAL AROUSAL DISORDER AS A DISSOCIATIVE TRAUMA RELATED CONDITION TREATED WITH BRAINSPOTTING ‚Äď A SUCCESSFUL CASE REPORT.
Patrícia FM, José FP, de F and Marcelo M. International Journal of School and Cognitive Psychology


TREATMENT OF PANIC ATTACK WITH VERGENCE THERAPY
Merrill D. Bowan, O.D. Journal of Behavioral Optometry


REPORT OF FINDINGS FROM THE COMMUNITY SURVEY SEPTEMBER 2016
Newtown-Sandy Hook Community Foundation, Inc.


Outros Materiais em site externo


DVDs em Inglês com David Grand:




8 de março | Dia Internacional da Mulher

8 de março | Dia Internacional da Mulher

Primeiro gostaria de dizer que me sinto desconfortável de falar de um tema cujo o protagonismo não me pertence. Entretanto, também não me sinto confortável em simplesmente dar os Parabéns às Mulheres, nem tão pouco em ficar calado ao longo de todo o dia.

Eu aprendi com os homens que eu deveria comemorar o 8 de março. Mas aprendi com as Mulheres que essa é uma data que, tanto pode ser questionada, quanto comemorada. Por isso opto por ficar com a reflexão das diferentes falas e posturas que vejo nas Mulheres com que convivo.

Come√ßo ent√£o essa reflex√£o lembrando que muitos se referem a essa data por solidariedade ao massacre de 125 Mulheres queimadas ao serem trancadas em uma f√°brica t√™xtil em NY em 1911 porque lutavam por melhores condi√ß√Ķes de trabalho. E a proposta de ‚Äėcomemora√ß√£o‚Äô nasce no movimento feminista/trabalhista.
http://www.scielo.br/pdf/ref/v9n2/8643.pdf

Olhando assim, eu vejo uma data que nos demanda o reconhecimento de todo o sexismo perpetrado por uma sociedade machista às Mulheres. E especialmente o reconhecimento da carência de humildade masculina que vivemos para que de fato os diretos se tornem iguais.

Na clínica, eu lido diariamente com mulheres que tiveram sua dignidade e autoestima destruídas não só por traumas perpetrados por homens, mas por pequenos comportamentos e discursos reproduzidos em toda a sociedade. Com os quais continuo lutando diariamente comigo mesmo para parar de reproduzir.

Isso para mim é algo a comemorar!!

  • Comemorar cada pequena reprodu√ß√£o sexista que tomo consci√™ncia e paro de reproduzir!!
  • Comemorar cada mudan√ßa, cada retomada de protagonismo que percebo nas Mulheres com quem convivo!!
  • Cada direito garantido e respeitado no dia a dia entre as pessoas!!

S√£o coisas a comemorar!!

Para mim, 8 de março é mais um dos dias de exercício e reconhecimento de tudo que ainda temos por melhorar nesse mundo.

Direitos Iguais! Respeito às Diferenças!

 

Gostaria de finalizar agradecendo as Mulheres que que questionaram a respeito desse texto, me ajudando a faze-lo de uma forma melhor. Ani, Larissa e Julie.